שלשול כרוני – תסמינים ודרכי טיפול

לגוף שלנו יש מספר דרכים להיפטר מטפילים וממחוללי מחלות, ואחת מהן היא באמצעות שלשול. יחד עם זאת, שלשול כרוני יכול להתפתח לכדי הידרדרות רפואית ולהוות תסמין למגוון רחב של מחלות, באופן המצריך בדיקה רפואית וקבלת טיפול מתאים. הנה לפניכם כל מה שחשוב לדעת בנושא

מהו שלשול?

אמנם לא נעים כל כך לדבר על התופעה, אך כולנו חווינו בשלב כזה או אחר בחיינו את תופעת השלשול, הבאה לידי ביטוי ביציאות מימיות או נוזליות, המלוות פעמים רבות בכאבי בטן ומופיעות בתדירות גבוהה מהרגיל. מצב שלשול זמני יכול להיגרם בשל מספר סיבות ובין העיקריות מביניהן נמצאות:

בעיות במערכת העיכול

מערכת העיכול היא אחת המערכות הרגישות בגופנו וכאשר המערכת נפגעת מווירוסים ובקטריות שונות, הרי שהדבר עלול לגרום לבעיות שונות וזיהום במערכת העיכול, באופן הבא לידי ביטוי באמצעות תופעת השלשול.

היגיינה לקויה

שלשול הוא תופעה מדבקת מאוד, כך שפעמים רבות הוא נגרם בשל היגיינה לקויה ומעבר מאדם לאדם.

סיבות נוספות

אלרגיה למזון, מצבים נפשיים דוגמת לחץ ומתח וכן תופעות לוואי לאחר נטילת תרופות  מהווים סיבות נוספות המביאות לשלשול.

מהו שלשול כרוני?

להבדיל משלשול זמני, שלשול כרוני הוא שלשול מתמשך ובתדירות גבוהה, בעל מספר מאפיינים בולטים, כמו: כאבים עוויתיים בבטן, יציאות ריריות המלוות לעיתים בדם וכן תופעות לוואי שכיחות כמו חום, הקאות וכאבי ראש.

הסיבה העיקרית הגורמת לשלשול כרוני היא מחלות שונות המחייבות בירור רפואי, אשר יביא לזיהוי מדויק של המחלה. בין המחלות השכיחות המביאות לשלשול כרוני נמצאות: קרוהן, קוליטיס, צליאק, צהבת, תסמונת המעי הרגיז ועוד.

דרגות החומרה של השלשול

את חומרת השלשול מקובל להגדיר לפי 4 דרגות חומרה:

  • דרגה 1 – עד 4 פעולות מעי מעבר לפעילות הרגילה
  • דרגה 2 – בין 4 ל – 6 פעולות מעי מעבר לפעילות הרגילה
  • דרגה 3 – מעל 6 פעולות מעי מעבר לפעילות הרגילה
  • דרגה 4 – פעולות מעי מרובות המלוות בהתייבשות קשה וסימני זיהום, באופן המהווה מצב מסכן חיים ומחייב קבלת טיפול רפואי דחוף

שלשול כרוני – תופעות לוואי קצרות טווח

אחת התופעות השכיחות של שלשול ומתן הוצאות בתדירות גבוהה היא רגישות ואי נוחות באזור פי הטבעת, באופן העלול להביא לטחורים כואבים, גירויים באזור וכאבים משניים. בכדי להפחית ולהקל על תסמינים אלו, מומלץ להקפיד על הפעולות הבאות:

  1. שטיפה יסודית של פי הטבעת לאחר היציאות
  2. מריחת משחות מתאימות באזור
  3. ישיבה באמבטיה של מים פושרים עם סבון

שלשול כרוני – תופעות לוואי ארוכות טווח

שלשול בכלל ושלשול כרוני בפרט, משפיעים על חיי היום – יום שלנו ומחייבים אותנו להיות בקרבה לשירותים. אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של שלשול כרוני הוא התייבשות, שכן במהלך השלשול יוצאים מים ואלקטרוליטים (מלחים) רבים, המשפיעים על תפקוד מערכות הגוף השונות, כמו הלב, הריאות ותפקודן של הכליות.

כיצד ניתן לטפל בשלשול כרוני?

טיפול בשלשול כרוני יכול להתבצע בכל אחת מהדרכים הבאות:

טיפול ביתי

לפני הפנייה לאבחון וקבלת טיפול רפואי מתאים, ניתן להיעזר במספר שיטות טיפול ביתיות כמו:

שינוי תזונה

לתזונה קיים תפקיד משמעותי בהשפעה על מערכת העיכול ובגרימת תופעת השלשול, כאשר הפחתת מאכלים כמו קפה, תה ואלכוהול, יכולים בהחלט לסייע בהפחתת השלשול. במידה וקיימת רגישות ללקטוז, גלוטן וחומרים אחרים, מומלץ לבחון בהתאם את הסרתם מהתפריט.

תרופות

במידה והתחלתם ליטול תרופות חדשות, מומלץ לבדוק האם אתם רגישים לתרופות הללו ולחפש תחליפים אחרים.

שתייה מרובה

שתייה מרובה והוספת תמיסות אלקטרוליטיות יכולות לסייע בהפחתת שלשול כרוני.

טיפול רפואי

במידה והטיפולים הביתיים לא צלחו וכן אם נראה כי ישנן תופעות לוואי שאינן חולפות, כדאי יהיה לפנות לרופא מומחה לאבחון מדויק וקבלת טיפול תרופתי מתאים, היכול להיות:

  1. תרופות נגד שלשולים
  2. תוספי סיבים המוסיפים נפח לצואה
  3. תרופות לקשירת חומצת המרה
  4. אנטיביוטיקה ותרופות לטיפול במזהמים שונים

המלצות תזונה בזמן שלשול כרוני

מלבד ההמלצות הרפואיות והטיפולים התרופתיים, לתזונה נכונה ומותאמת לתקופת השלשולים הכרוניים יכולה להיות השפעה מסייעת ומקלה על המצב:

שתייה 

שתיית לפחות 8 כוסות מים בטמפרטורת החדר וכן נוזלים אחרים עשירים במינרלים (דוגמת מיצי פירות מסוננים ומרק עוף צח).

אכילה

מאכלים כמו לחם לבן אחיד, חלה, תפוח אדמה אפוי / מבושל, אורז לבן, בננה, תפוחי עץ, ביצים קשות, עוף וגבינות דלות לקטוז (פחות מ – 9 % שומן), הם בין המאכלים המומלצים לאכילה בתקופת שלשולים כרוניים.

באילו מקרים עלינו לפנות לרופא בגין שלשול כרוני?

שלשול כרוני הוא תופעה בלתי נעימה, אך פעמים רבות מדובר בתופעה החולפת מאליה. יחד עם זאת, ישנם מספר מקרים בהם שלשולים מתמשכים המלווים בתופעות לוואי שונות, מחייבות פנייה בהקדם לרופא מומחה. בין התסמינים הללו נמצאים:

  1. שתן בצבע כהה
  2. אי מתן שתן
  3. האצה בקצב הלב
  4. תחושות של כאב ראש, אי שקט ובלבול
  5. יובש בעור
על מה דיברנו עד כה?
שתפו את המאמר:
Picture of ד"ר אלדד פובזנר - מומחה לכירורגיה כללית ולפרוסקופית
ד"ר אלדד פובזנר - מומחה לכירורגיה כללית ולפרוסקופית

בוגר ביה"ס לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים.

התמחות בכירורגיה כללית בבי"ח בילינסון. חבר הפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל-אביב

מנהל המערך הכירורגי בבי"ח השרון – מרכז רפואי רבין.